انواع وعلامات وتشخيص السكته الدماغية | | Stroke الولايات المتحدة الأمريكية

الفكره 1 يعني ايه جلطه (سكته) دماغيه السكته الدماغية أو ما تسمي Stroke وليها اختصار cva cerebrovascular accident يعني حادثه أو اعاقه في الاوعيه الدمويه الدماغية . والتعريف العام لكلمه stroke او السكته الدماغية هو اعاقه أو تعطيل مجري الدم المغذي للدماغ مما يؤدي إلى حدوث تلف في الوظائف العصبيه . في حاله لو أن الإعاقة دي استمرت اكتر من 24 ساعه . ولو التلف أو الضرر دا تم علاجه خلال 24 ساعه . ف الحاله دي بيبقي اسمها Mini stroke او Transient ischemic attack TIA يعني جلطه عابره أو مؤقته . الفكره ٢ انواع السكته الدماغية السكته الدماغية بيتم تصنيفها بشكل عام الي نوعين . ي إما ischemic stroke يعني سكته دماغيه إقفاريه بتحصل بسبب فقر أو نقص في الدم المغذي لخلايا الدماغ، واللي بيسببه انسداد في مجري الدم. والنوع التاني اسمه hemorrhagic stroke يعني سكته دماغيه نزيفيه. بتحصل بسبب نزيف ، بيكون سببه قطع في الاوعيه الدمويه . فبيحصل خلل وظيفي في المنطقه اللي بيغذيها الشريان دا . ال ischemic stroke بتنقسم بعد كدا لنوعين علي حسب سبب حدوثها . النوع الاول اسمه Thrombotic ودا سببه تجلط الدم نفسه في مجري الدم . والنوع التاني والاكثر شيوعا وهو ال Embolic ودا سببه تجمع كتل من مواد غير مذابه في مجري الدم . وسبب ال Emboli او التجمع دا . هو أنه بينشأ اصلا من ال Atherosclerosis في ال Carotid arteries. يعني باختصار . الكوليسترول بيترسب علي الجدار الداخلي للشريان. فبيكون كتل . الكتل دي لما بتدخل الي الاوعيه الدمويه الدماغية الصغيره . بتسدها الفكره ٣ العوامل المساعده للسكته الدماغية . الاسباب أو العوامل اللي بتساعد علي تكوين السكته الدماغية. الاسباب اللي لسه قايلنها الخاصه بالاوعيه الدمويه . وفيه برضو. عوامل زي مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين . وفي المرضي الأصغر سناً فيه مسببات باطنيه للسكته الدماغية. زي استخدام حبوب منع الحمل Oral contraceptives وتعاطي المواد المخدرة زي الكوكايين. الفكره ٤ الاعراض والعلامات اعراض وعلامات جلطه الدماغ بتعتمد علي الاعاقه أو التلف اللي بتحصل في الاوعيه المغذيه . وعلي حسب كل جزء ووظيفته . يعني مثلا لو المنطقة المسؤوله عن النظر في الدماغ حصل تلف في مجري الدم الخاص بيها. فدا هياثر علي حاسه البصر . والتأثير بيكون علي حسب حجم التلف . ولكن الأعراض الشائعة للسكته الدماغية بتشمل كل من الشلل النصفي . او عدم قدره جانب واحد من الجسم علي الحركه . او عجز في مجال الرؤيه . صعوبه في النطق بسبب تقل في اللسان . فقدان توازن الجسم . ونقص في مستوي الوعي . المقدمه 1 السكته الدماغية هي حاله عصبيه طارئه . لذلك لابد من الوصول للسبب والتشخيص السليم في اسرع وقت ممكن . وبالتالي من المحتمل ان العلاج المستخدم يعالج السكته الدماغية ويساعد في إنقاذ حياة الشخص المصاب . الادويه الفعاله المذيبه للجلطات ممكن أنها تستعيد تدفق الدم تاني للمخ . وتحسن الحاله المرضية الناتجه عن السكته الدماغية لو تم إستخدامها من ٣ الي ٤.٥ ساعه من بدايه ظهور الأعراض. الفكره ٥ التشخيص تشخيص السكته الدماغية بيبقي من خلال تتبع التاريخ المرضي الأولي . وعمل الفحوصات اللازمة. ولازم كل المرضي المشتبه عندهم سكته دماغيه. أنهم يخضعوا لفحص الاشعه المقطعيه علي المخ في اسرع وقت. علشان يتم التشخيص السليم وتحديد نوع الجلطه . وبناءا عليه يتم العلاج المناسب. مثلا حالات السكته الدماغية اللي بيسببها نزيف . بيتمنع نهائي استخدام الادويه المذيبه للجلطات . والا كدا لو حتي النزييف سببه جرح بسيط والدم بيحاول يتجلط عشان يسد الجرح دا . الادويه دي بتزود من سيوله الدم . ويحصل مضاعفات . ف هنا اهم حاجه التشخيص السليم. وبرضو أورام المخ بيكون ليها اعراض مشابه لأعراض السكته الدماغية. في ال Ischemic stroke الاشعه المقطعيه المبكره ممكن الاشعه تظهر طبيعي . او انها ممكن تبين منطقه غامقه حاجه بسيطه علشان كثافتها بتقل . والسبب هو نقص أو سوء تغذية المنطقة دي بالدم واللي بيكون embolic او thrombotic. وبعد ما يتم ازاله سبب الجلطه . بمرور ٢٤ ساعه . بيتعمل فحص اشعه مقطعيه تاني بشكل روتيني كنوع من أنواع التأكد من عدم وجود أي مضاعفات زي النزيف مثلا . الفكره ٦ وسائل تشخيصه إضافيه . من الوسائل التشخيصية الاضافيه للسكته الدماغية. هي فحوصات الكيميا الحيويه وأبحاث الدم . واللي بتعرفنا اسباب زي ال Hypoglycemia اللي هو نقص السكر في الدم. وأسباب تجلط الدم المستبطنه . ولو فيه تلف أو اصابه عصبيه . بتظهر بالكامل من خلال الرنين المغناطيسي علي الدماغ . اللي بيوفر صوره واضحه للأنسجه الرخوه مقارنه بالاشعه المقطعيه. وبرضو الرنين المغناطيسي بيوضحلنا الجلطات الصغيره واللي من الصعب على الاشعه المقطعيه اكتشافها . فحصوات الرنين المغناطيسي بتتم من خلال مجموعة خوارزميات معقده . بتوفرنا العديد من الصور واللي بنسميهم Sequences مجموعه السيكوانسات دي بنقيم من خلالهم المظاهر التشريحيه والوظيفيه المختلفه للدماغ . بالنسبة للسكته الدماغية سواء كانت حاده او مزمنه. بتظهر علي شكل جزء لامع في ال Sequence الحساس للسوائل وهو ال T2 وعلشان نتأكد سواء السكته الدماغية دي حاده او لا . بنتبع السيكوانسات التانيه . واللي منضمنهم سيكوانس اسمه . Diffusion weighted imaging. DWI وسيكوانس اسمه Apparent diffusion coefficient map ADC السيكوانسات دي بتوضح انتشار المايه داخل الدماغ . لو ظهرت منطقه السكته الدماغية سودا في ال Dwi sequence وبيضه في ال Adc map دا معناه أن مفيش انتشار للمايه. ودا بيبقي معنا أن دي سكته دماغية حاده . والمنظر دا بيفضل لاكتر من أسبوع بعد الاصابه . وايضا من خطوات التشخيص هو عمل فحص بالموجات فوق الصوتية علي ال Carotid and vertebral arteries. للتأكد من وجود Stenosis Atherosclerosis

Category